Abstrakt

Ein neuartiger Führungsdraht erleichtert den perkutanen und fluoroskopiefreien Verschluss eines Vorhofseptumdefekts

Guangzhi Zhao, Shouzheng Wang, Yongquan Xie, Fengwen Zhang, Cheng Wang und Xiangbin Pa

Ziel: Der Zweck dieser Pilotstudie bestand darin, die Sicherheit und Wirksamkeit eines neuartigen ultraschallgeführten Drahtes zur Behandlung von Patienten mit Vorhofseptumdefekt (ASD) zu beurteilen, bei denen ein perkutaner Verschluss des Vorhofseptumdefekts ausschließlich unter transthorakaler echokardiografischer (TTE) Führung durchgeführt wurde.

Materialien und Methoden: Von November 2017 bis Dezember 2017 wurden 10 Patienten mit angeborenem ASD für eine echokontrollierte Okklusion mit einem neu entwickelten Draht rekrutiert, der speziell für perkutane und nicht-fluoroskopische Verfahren entwickelt wurde. Das Neue an diesem Draht ist die elastische, spindelförmige Spitze, die eine präzise Positionierung unter Ultraschall ermöglicht und gleichzeitig Schwierigkeiten und Komplikationen reduziert. Die Operationen wurden von 3 Ärzten durchgeführt, die nicht mehr als 10 echokontrollierte Fälle durchgeführt hatten. Die operative Erfolgsrate wurde als wichtigster Bewertungsindex verwendet, sekundäre Bewertungsindizes umfassten die Operationszeit, die Häufigkeit, mit der der Führungsdraht oder das Einführsystem in den rechten Vorhof fiel, die Häufigkeit von Arrhythmien, die Häufigkeit, mit der der Führungsdraht durch die Trikuspidalklappe ging, Herzperforation, Herzbeuteltamponade und periphere Gefäßkomplikationen.

Ergebnis: Bei allen 10 Patienten wurde der Verschluss des Vorhofseptumdefekts erfolgreich perkutan und ohne Durchleuchtung mit dem neuen Draht durchgeführt. Die durchschnittliche Operationszeit betrug 20,20 ± 8,904 Minuten. Die Nachbeobachtungszeit betrug 3 Monate und es traten keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Schlussfolgerung: Diese Pilotstudie hat gezeigt, dass der neue ultraschallgeführte Draht unter Ultraschall präzise positioniert werden kann und einen perkutanen und ohne Durchleuchtung durchgeführten Eingriff sicher und effektiv ermöglicht.