Abstrakt

Beurteilung der Koronarrevaskularisierung: Die Kriterien für die angemessene Anwendung sind fehlerhaft und wurden falsch angewendet

H. Gada und J.W. Moses

Die 2009 veröffentlichten Kriterien für die angemessene Anwendung (AUC) zur Koronarrevaskularisierung wurden entwickelt, um die Behandlung angesichts mangelhafter Praxisrichtlinien zu optimieren. Aufgrund der Zusammensetzung des technischen Gremiums und methodischer Einschränkungen hat sich die edle Absicht der AUC jedoch dahingehend verschoben, dass sie als Strafmaßnahme eingesetzt werden, um den wahrgenommenen übermäßigen Einsatz perkutaner Koronarinterventionen (PCI) auszumerzen. Bei der Analyse der aktuellen Literatur scheint es keinen signifikanten PCI-Übereinsatz zu geben. Darüber hinaus haben mehrere Studien einen zu geringen Einsatz von PCI und die daraus resultierenden Gefahren festgestellt. In der gezielten Aktualisierung von 2012 gab es keine wesentlichen Änderungen an der fehlerhaften Konzeption und Anwendung. Wir beschreiben Probleme im Zusammenhang mit der Entwicklung der AUC und ihrem Einsatz in der klinischen Praxis und schlagen mehrere Änderungen vor, um relevante zukünftige Iterationen zu leiten.