Abstrakt

Aufnahmehyperglykämie und das No-Reflow-Phänomen bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt

Omar F. Tawfik, Mosbah T. Hassanin, Mohy Eldin Aboelfetoh El-Deeb und Mohamed Emara

Hintergrund: Die Koronare Herzkrankheit (KHK) ist die häufigste Todesursache in den Industrieländern und für etwa jeden sechsten Todesfall verantwortlich. In den USA leiden 15,5 Millionen Menschen über 20 Jahre an einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Das No-Reflow-Phänomen wird klassisch als mangelnde Myokarddurchblutung trotz Öffnung des Epikardialgefäßes im Rahmen einer PPCI definiert und tritt in 10 % der Fälle von PPCI auf. Es ist mit einer erhöhten 30-Tage-Mortalität verbunden, die durch mehrere Faktoren verursacht wird, die zu mikrovaskulären Obstruktionen und Endothelstörungen durch verschiedene Mechanismen wie atherothrombotische Embolisation, ischämische Verletzungen, Reperfusionsverletzungen und Anfälligkeit der koronaren Mikrozirkulation für Verletzungen führen.

Ziel: Ziel der Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem Blutzuckerspiegel bei Aufnahme und dem No-Reflow-Phänomen bei Patienten mit AMI zu untersuchen, die sich einer primären PCI unterziehen.

Patienten und Methoden: Bei dieser Studie handelte es sich um eine Querschnittsstudie, die an Patienten mit akutem ST-Strecken-Hebungsinfarkt durchgeführt wurde, die sich einer primären PCI unterzogen. Die Studie umfasste 280 Patienten, bei denen innerhalb von weniger als 24 Stunden nach Symptombeginn ein akuter Herzinfarkt auftrat. Bei allen Studienteilnehmern wird eine vollständige Anamnese, eine vollständige klinische Untersuchung, eine Blutentnahme und -chemie, eine Elektrokardiographie, eine transthorakale Echokardiographie und eine Koronarangiographie durchgeführt.

Ergebnisse: Hyperglykämie bei der Aufnahme von AMI-Patienten war ein unabhängiger Prädiktor für die Häufigkeit von No-Reflow. Nach der Einteilung in hyperglykämische und nicht-hyperglykämische Diabetiker ist die No-Reflow-Rate bei hyperglykämischen Diabetikern im Vergleich zu Nicht-Diabetikern signifikant höher.

Schlussfolgerung: Wir haben einen Zusammenhang zwischen Hyperglykämie und dem No-Reflow-Phänomen festgestellt.