Abstrakt

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit: Die kompakte systematische Übersicht im Kontext von SARS-CoV-2

Marcelo Melo Martins, Bernardo Pessoa de Assis, Danilo Lopes Assis, Max Paulo Pimentel de Jesus, Ericka Camara Ferreira da Rocha, Tiago Teixeira Correa de Barros, Violeta Gisella Bendezu Garcia, Jose Mauricio de Vasconcellos Neto Segundo, Neli Dalva Matheus, Eliana Migliorini Mustafa , Idiberto Jose Zotarelli Filho

Einleitung: Die COVID-19-Erkrankung ist mit vaskulären Entzündungsprozessen, Myokarditis und Herzrhythmusstörungen verbunden und verschlimmert Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck. In diesem Szenario verschlimmert SARS-CoV-2 die Begleiterkrankungen der Fettleibigkeit.

Ziel: Durchführung einer zusammenfassenden systematischen Überprüfung der wichtigsten Zusammenhänge zwischen COVID-19, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit unter Hervorhebung der wichtigsten physiometabolischen und pathologischen Mechanismen.

Strategie: Die Suchstrategie wurde in den Datenbanken PubMed, Embase, Ovid und Cochrane Library, Web of Science und Scopus durchgeführt. Nach einer vollständigen Analyse dieser ausgewählten Studien begünstigt Fettleibigkeit im Szenario von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zunächst die Entwicklung von Entzündungen im Fettgewebe, indem sie die Produktion entzündungsfördernder Adipokine erhöht. Metainflammation führt zu einer Myokardfunktionsstörung durch direkte Schädigung von Entzündungsmediatoren sowie durch Funktionsstörungen anderer Organe. Somit rechtfertigt die durch SARS-CoV-2 verursachte endotheliale Dysfunktion blutgefäßbezogene Komorbiditäten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit, die mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer schweren COVID-19-Erkrankung führen.

Schlussfolgerung: Die COVID-19-Erkrankung ist mit einer hohen Entzündungslast verbunden, die Gefäßentzündungen, Myokarditis und Herzrhythmusstörungen auslösen kann. Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die pharmakologische Hemmung von COVID-19 erhöhen den ECA2-Spiegel, was die Virulenz des Coronavirus in Lunge und Herz erhöhen kann. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein wichtiger Prädiktor für eine Verschlechterung der SARS-CoV-2-Pathologie.