Abstrakt

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist mit erhöhter Mortalität bei Patienten verbunden, die sich einer MitraClip-Therapie unterziehen: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse

Chanavuth Kanitsoraphan, Jakrin Kewcharoen, Chol Techorueangwiwat, Pattara Rattanawong

Einleitung: Bei Patienten, die sich einer MitraClip-Therapie unterziehen, ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) mit bis zu 39 % der Fälle sehr verbreitet. Ob COPD jedoch Auswirkungen auf die Sterblichkeit in dieser Patientengruppe hat, ist unklar. Wir führen eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, um die Auswirkungen von COPD auf das Ergebnis bei Patienten zu bewerten, die sich einer MitraClip-Therapie unterziehen.

Methoden: Wir haben die Datenbanken von MEDLINE und EMBASE von Beginn an bis August 2020 umfassend durchsucht. Veröffentlichte Kohorten- und randomisierte kontrollierte Studien mit Patienten, die sich einer MitraClip-Therapie unterzogen, wurden einbezogen, die univariate oder multivariate Analysen über die Auswirkungen von COPD auf die Mortalität berichteten. Die Daten wurden unter Verwendung der generischen inversen Varianzmethode mit zufälligen Effekten von DerSimonian und Laird integriert.

Ergebnisse: Sechs Studien aus den Jahren 2014–2018 mit insgesamt 5.076 Patienten, die eine MitraClip-Therapie erhielten, wurden eingeschlossen. COPD war zu Studienbeginn mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Risikoverhältnis [RR] = 1,22, 95 % Konfidenzintervall [CI]: 1,07–1,38, p = 0,002, I2 = 0,00 %).

Schlussfolgerung: COPD ist mit einer bis zu 1,22-fach erhöhten Mortalität bei Patienten verbunden, die sich einer MitraClip-Therapie unterziehen. Daher könnte COPD ein Prädiktor für den Behandlungserfolg bei Patienten sein, die sich einer Mitraclip-Therapie unterziehen, und könnte möglicherweise in die Risikostratifizierung dieser Patientenpopulation einbezogen werden.