Abstrakt

Leberzystenruptur: Eine versteckte Komplikation der Thoraxkompression

Yusuke Takeda, Hisayoshi Murai, Soichiro Usui, Kenji Sakata, Masaaki Kawashiri, Masayuki Takamura

Hintergrund: Herzdruckmassagen sind absolut notwendig, um das Leben von Patienten mit Herzstillstand zu retten. Allerdings können Herzdruckmassagen an sich auch bestimmte Komplikationen hervorrufen. Hier präsentieren wir einen Fall einer durch Herzdruckmassage verursachten Ruptur einer Leberzyste nach Kammerflimmern, das während einer perkutanen Koronarintervention (PCI) auftrat.

Falldarstellung: Ein 74-jähriger Mann wurde zur PCI eingeliefert. Eine frühere Computertomographie (CT) hatte zufällig eine große Leberzyste gezeigt. Während der PCI entwickelte sich Kammerflimmern und der Patient benötigte eine kardiopulmonale Wiederbelebung. Die Wiederherstellung des Sinusrhythmus verbesserte die hämodynamische Stabilität nicht. Die CT zeigte unerwartet ein abdominales Hämatom und eine Extravasation von Kontrastmittel aus der geplatzten Leberzyste, was einen hämorrhagischen Schock verursachte. Wir führten eine transkatheterale arterielle Embolisation durch, die die Hämodynamik stabilisierte.

Schlussfolgerung: Bei Patienten mit dem Risiko einer Leberzystenruptur müssen die Herzdruckmassagen vorsichtig durchgeführt werden. Um eine schnelle Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und einen schweren Schock zu verhindern, ist eine sorgfältige Berücksichtigung der umliegenden Organe um das Herz herum erforderlich.