Abstrakt

Iatrogene aortopulmonale Fistel nach Ballondilatation eines Stents in der rechten Pulmonalarterie nach Reparatur eines Truncus arteriousus Typ 1.

Sultan A. Alharthi, Atif Alsahari, Falih A. AlQahtani, Jassim M. Abdulhamed

Eine iatrogene aortopulmonale (AP) Fistel ist eine ungewöhnliche Komplikation nach einer Ballonangioplastie der Pulmonalarterien (PA) oder einer Stentdilatation der Pulmonalarterienäste (PAs). Die meisten Fälle wurden nach transkatheteralen Eingriffen an den PAs oder dem rechtsventrikulären Ausflusstrakt (RVOT) gemeldet, bei Patienten mit Transposition der großen Arterien (TGA), die sich einer PA-Angioplastie nach einer arteriellen Switch-Operation (ASO) unterzogen, oder nach transkutanem Pulmonalklappenersatz bei Patienten, die sich einem Ross-Eingriff unterzogen hatten. Wir präsentieren den Fall einer iatrogenen AP-Fistel bei einem 4-jährigen Patienten mit einer Vorgeschichte einer Reparatur des Truncus arteriosus Typ 1, gefolgt von der beidseitigen Platzierung eines PA-Stents und einer Ballondilatation. 17 Monate später führte eine erneute Dehnbarkeit des Stents in der rechten Pulmonalarterie (RPA) zu einer AP-Fistel mit einem signifikanten Links-Rechts-Shunt, der erfolgreich mit einem abgedeckten Stent geschlossen werden konnte. Dieser Fall zeigt eine bisher nicht gemeldete Komplikation einer erneuten transkatheteralen RPA-Stent-Operation nach einer Truncus arteriosus-Reparatur.