Abstrakt

Perkutan implantierte Links-Rechts-Interatrial-Shunts: ein neuer Ansatz in der Behandlung von Herzinsuffizienz

IJ Amat-Santos, JR Cabau und J Lopez

Herzinsuffizienz (HF) ist weit verbreitet und hat erhebliche Auswirkungen auf Lebensqualität und Überleben, weist jedoch dennoch wichtige therapeutische Einschränkungen auf. Ein erhöhter Füllungsdruck im linken Vorhof wird mit einer schlechten Prognose in Verbindung gebracht. Darüber hinaus deuten frühere Erfahrungen darauf hin, dass die verbleibenden kleinen Vorhofseptumdefekte (ASD) in bestimmten Situationen als „Auslassventile“ fungieren und ein akutes Versagen verhindern können, wie es beim Verschluss eines großen ASD, bei anderen angeborenen Kardiopathien und bei Patienten mit Linksherzunterstützungssystemen auftritt. Durch Ballondilatation am Vorhofseptum erzeugte Shunts haben eine begrenzte Lebensdauer. Jüngste Erfahrungen mit zwei spezifischen neuen Systemen (Vorhofseptumdefektsystem und V-Wave) haben jedoch von einer symptomatischen Verbesserung nach mittlerer Dauer berichtet. Diese faszinierende Hypothese stellt einen neuen Ansatz in der Behandlung von HF dar, wenn sich die Auswirkungen langfristig bestätigen.