Abstrakt

PCSK9-Hemmer – angiographisch nachgewiesene Wirksamkeit zur Unterbrechung des Fortschreitens aggressiver ischämischer Herzerkrankungen

Zebrauskaite A, Arnous S, Hennessy T und Kiernan TJ

Es ist allgemein bekannt, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel der Hauptfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ist. Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) wird stark mit CVD in Verbindung gebracht. Eine Senkung des LDL-C senkt das Risiko und das Fortschreiten von Arteriosklerose, unabhängig davon, wie die Senkung erreicht wird. Die Wirksamkeit von Statinen ist bekannt und durch zahlreiche Studien belegt. Der LDL-C-Zielwert kann jedoch nicht immer durch die maximal verträgliche Statindosis erreicht werden, außerdem gibt es einige Patienten, die eine Statinunverträglichkeit aufweisen. Bei der neuen Gruppe der Lipidsenker, den PCSK9-Hemmern (PCSK9I), handelt es sich um monoklonale Antikörper, die sich an Serum-PCSK9 binden und den Abbau des LDL-Rezeptors verzögern. Zwei PCSK9I sind im Handel erhältlich: Evolocumab und Alirocumab. Indikationen für die Anwendung von PCSK9I umfassen die Senkung des LDL-C bei maximal verträglicher Statintherapie bei Patienten mit CAD oder familiärer Hypercholesterinämie. Wir präsentieren den Fallbericht einer 70-jährigen Frau mit aggressiv fortschreitender ischämischer Herzkrankheit (IHD) und Statin-Unverträglichkeit. Durch die Verschreibung von PCSK9I wurde eine deutliche klinische und angiografische Verbesserung erzielt.