Abstrakt

Rolle der Koronarangiographie bei schwerer linksventrikulärer systolischer Dysfunktion und Dyspnoe. Befolgen wir wirklich die Leitlinien?

Jeremias Bayon, Melisa Santas-Alvarez, Raymundo Ocaranza-Sanchez und Carlos Gonzalez-Juanatey

Einleitung: Die Rolle der Koronarangiographie bei Patienten mit Dyspnoe und Funktionsstörungen des linken Ventrikels ist nicht gut belegt. Ziel unserer Studie ist es, in einer 8-jährigen retrospektiven Stichprobe von Patienten mit schwerer systolischer Funktionsstörung und Verdacht auf eine zugrunde liegende Koronararterienerkrankung den diagnostischen Wert der Koronarangiographie in Bezug auf die klinischen und traditionellen kardiovaskulären Risikofaktoren des Patienten zu bewerten. Methoden: Wir analysierten 1022 Patienten, bei denen bei 288 (28,2 %) eine Koronarerkrankung festgestellt wurde. Die Risikofaktoren zeigen, dass Diabetes, Rauchen, männliches Geschlecht und ein Alter über 65 Jahre die stärksten Prädiktoren für eine Koronarerkrankung sind. Ergebnisse: In Bezug auf das Ausmaß der KHK tragen klassische kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Patienten mit einer einzelnen Koronargefäßerkrankung erheblich bei, die wahrscheinlich ein Zufallsbefund ist, ohne für die systolische Funktionsstörung verantwortlich zu sein. Nur Diabetes und männliches Geschlecht erreichen als unabhängige Prädiktoren bei der Dreigefäßerkrankung statistische Bedeutung, bei der die KHK tatsächlich eine Rolle bei der Pathogenese der systolischen Funktionsstörung des linken Ventrikels spielt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unserer Arbeit ließen darauf schließen, dass die Notwendigkeit einer Koronarangiographie nur bei bestimmten Patientengruppen, basierend auf ihrem kardiovaskulären Risikoprofil, im Rahmen der Untersuchung schwerer systolischer Dysfunktion des linken Ventrikels in Frage gestellt werden muss.