Abstrakt

Typische AV-Knoten-Reentry- und orthodrome AV-Tachykardien: elektrokardiographische, elektrophysiologische Diagnostik und Behandlung

Rose Mary Ferreira Lisboa da Silva & Leonardo Roever

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien mit schmalem QRS-Komplex sind definiert als Rhythmen, die ihren Ursprung oberhalb des His-Bündels haben, eine Herzfrequenz von über 100 Schlägen/min und einen QRS-Komplex von weniger als 120 ms bei Erwachsenen oder weniger als 90 ms bei Kindern. Sie kommen mit einer Prävalenz von bis zu 8/1000 Personen vor. Die wichtigsten Formen dieser regelmäßigen Tachykardien sind die AV-Knoten-Re-entry-Tachykardie und die orthodrome AV-Knoten-Re-entry-Tachykardie aufgrund einer akzessorischen Leitungsbahn. Diese Tachykardien sind morbide, mit Symptomen wie Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerzen, Synkope, Polyurie und können eine Ursache für einen plötzlichen Herztod sein. Daher sind ihre klinische und elektrokardiografische Diagnose der erste Schritt bei der Annäherung und Behandlung des Patienten. In diesem Bericht werden die klinischen Aspekte, die elektrokardiografische und elektrophysiologische Diagnose sowie die Behandlungsmöglichkeiten in der Akutphase und der Langzeitbehandlung sowie die nicht-medikamentöse Behandlung erörtert.